第六节　阴阳通用早夺汤

疮疡论治，首辨阴阳。初起红肿热痛，病情进展迅速，易成脓，易溃破，排脓引流后易于痊愈，是为阳证；反之，初起不红不肿不热不痛，病情进展缓慢，难于成脓，脓成后清稀如水，切开引流排脓后不易收口，为阴证。若溃破后只流血水，不流脓，则为恶证。

欲消疮痈阳证，宜用仙方活命饮；欲消或欲使阴疽早日成脓，则宜阳和汤。疮科早期治疗之大法如此。然而雷师传下一方，号曰“清泻化散内夺散”，后经山之子查阅《辨证录》，原书称为早夺汤，治疮痈不分阴证、阳证，皆可通用。未成易消，已成易溃。

本方的组成是：

黄芪30g　党参30g　白术30g　当归30g

茯苓30g　大黄30g　石膏30g　金银花30g

柴胡6g　远志6g　天花粉9g

山之子习惯上天花粉也用30g，因为天花粉本来也是疮科要药。

由于雷师十分强调本方的突出疗效，为了便于记诵，山之子将它编成了顺口溜：

“师传疔毒通用方，芪术参苓归大黄。

远志银花石膏草，柴胡花粉共煎尝。

勿疑大剂难轻用，务识酒冲效始彰。

痰症二砂明雄末，兑吞须服数剂良。”

“务识酒冲效始彰”，是说要使疮疡消肿快速，需在服用时滴入白酒数滴，其效果才快。

“痰症二砂明雄末”，是说对于疮疡此伏而彼起者，民间中医习称为“痰证”，例如由于脊柱结核而形成的背脊部的冷脓肿，中医外科称为“龟背痰”，就是一例。在这种情况下，就需要冲服雄黄、二砂（朱砂、辰砂），但是其量宜小，要严格控制剂量。

雷师曾举出过一个她的验案：连湾头生产队祝某之妻，山上打柴，从悬崖跌下，摔碎盆骨，骨折处有碎骨未取出，遂酿成“塌骨流痰”，局部肿胀不消，疼痛不止，日夜叫号，雷老饮以早夺汤（冲入白酒），兑入砂雄散（雄黄、朱砂、辰砂），一剂而痛止脓溃，再以银粉散药捻插入引流，其病遂渐获痊愈。

雷老后来在实践中扩大了早夺汤的应用范围，对于老年胸痛（疑为今日常见之心绞痛）也用此方化裁。山之子因为从师三年即离开恩师，外出工作与学习，未能再侍诊于恩师案边。但在山之子的实践中，却扩展本方于尿毒症、痛风顽症、化脓性髋关节炎的治疗，皆有确切疗效。