第二节　血管外科腔内手术

入院教育

参见第一章第一节血管外科开放手术入院教育相关内容。

术前教育

1.评估过敏史

护理人员会询问患者有无对比剂或其他药物过敏史。

2.评估肢体一般情况

向患者和家属解释血管腔内手术经动脉 / 静脉入路（如股动脉 / 静脉、肱动脉等）可能出现的肢体并发症，护理人员会定期评估患者的肢体皮温、皮肤颜色、动脉搏动、肢体活动、疼痛等情况。

3.水化治疗

向患者及家属详细介绍水化治疗的方案及重要性，嘱其术前、术后多饮水，以不出现腹胀为宜。配合医护人员记录24h出入量。

4.其他

参见第一章第一节血管外科开放手术中相关内容。

术后教育

1.饮食指导

（1）除胃排空延迟、胃肠蠕动异常或者拟行急诊手术患者外，对于拟行局麻手术的患者，如心功能正常，手术后应多饮水，以利于对比剂排出，避免对比剂肾病的发生。对于拟行全麻手术的患者，术后6h或手术当天禁食禁饮，遵医嘱逐渐由流质饮食过渡到普通饮食。

（2）其他：参见第一章第一节血管外科开放手术术后教育相关内容。

2.体位与活动指导

血管腔内手术患者术后穿刺侧肢体应伸直。一般静脉穿刺 / 切开肢体伸直6～12h，动脉穿刺 / 切开肢体伸直12～24h。肢体保持伸直期间，在无伤口出血的情况下，可适当增加翻身频率，但翻身时应确保穿刺侧伸直。是否用沙袋加压要根据患者伤口的情况、患者的病情和医生对于患者局部伤口的处理而定。如使用血管封堵器、血管缝合器、外置式止血压迫装置，根据说明书和患者具体情况指导患者活动。

3.并发症预防

（1）出血：

指导患者协助观察伤口外观有无渗血、伤口局部有无肿块、腹部或伤口有无疼痛，有无胸闷、出冷汗等不适，如有以上情况出现，需及时告知医护人员。

（2）肾功能不全：

告知患者术中对比剂的使用可能会对肾功能造成一定的影响，无禁忌证情况下术后多饮水，观察尿液的颜色、性质和量，若出现少尿、无尿、腰部疼痛，及时告知医护人员。

4.其他

参见第一章第一节血管外科开放手术术后教育相关内容。

出院教育

参见第一章第一节血管外科开放手术出院教育相关内容。