第14章　消化道出血

消化道出血（gastrointestinal hemorrhage，GIH）是指从食管到肛门之间消化道的出血。其中，十二指肠悬韧带以近的消化道出血称上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage，UGIH）；十二指肠悬韧带以远的消化道出血称下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage，LGIH）。GIH可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

全身性疾病不具特异性地累及部分消化道，也可弥散于全消化道。常见的有：①血管性疾病，如过敏性紫癜、动脉粥样硬化、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等。②血液病，如血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、DIC及其他凝血机制障碍性疾病。③其他，如尿毒症、流行性出血热或钩端螺旋体病等。

消化道出血轻症可无症状，临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克。病情危重者，可危及生命。是消化系统最常见的急症之一。