第一章 糖尿病诊疗新知

糖尿病最显著的特征是高血糖，糖尿病的临床诊疗一般围绕高血糖进行。血糖指血液中的葡萄糖，健康人空腹时血糖正常范围为3.9mmol/L～6.1mmol/L（0.7克/升～1.1克/升）。当血糖超过6.1mmol/L时即为高血糖，根据高血糖的水平分为糖尿病和糖尿病前期（又称糖调节受损）等。

根据2015～2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省（自治区、直辖市）进行的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，其中60岁以上老年人糖尿病患病率超过20%。过去数十年，糖尿病患病率一直在增加，超过1/10的中国成年居民患有糖尿病。这个比例已经很高了，但只看这个患病率数值还不足以反映中国成年人血糖代谢问题的严重性。根据上海交通大学瑞金医院宁光院士2013年发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的研究报告，中国18岁以上成年人61.7%患有高血糖（其中11.6%为糖尿病，50.1%为糖尿病前期）。宁光院士在2019年年底发布的针对20万名40岁以上国人的调查表明，高血糖者比例高达77.7%（其中23.1%为糖尿病，54.6%为糖尿病前期）。除遗传因素外，造成这一严重问题的主要原因是肥胖、饮食能量过剩、久坐不动的生活方式、人口老龄化等。