抗菌药物科学化管理:从理论到实践
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资源

通常认为金钱是一种资源。当然,尽管资金是一个重要的考虑因素,但现实情况更加复杂。人力和技术成为不容忽视的资源。

人力资源:

AMS的工作以人为始,这便是它有趣并富有挑战性的地方。虽说技术是关键,同时有些过程可以自动化,但有效的管理仍是一门不可被技术代替的学问。因此,确定关键利益关系人并了解他们的需要和期望是评估环节的重中之重。

由Doug Waldron在Creative Commons(BYSA)许可证许可下共享在 flickr上的照片—— “配药室(296)”。图片网址:https://ckr.com/photos/dougww/2333670399

管理工作的有效进行是由药师和医生共同领导的,最好是两者全程合作。此项工作需要专门的时间和精力投入,而非囫囵吞枣草草了事。为了保证管理工作的顺利进行,每个领导者的时间都应受到保护,而受到保护时间的长短因环境不同而不同。在大型中心,管理工作可能是一项全职工作,而在较小的医院,可能只需要分配部分时间即可。最优秀的管理者在临床上是积极的,同时能让前线的投资者看到他们的工作过程。这可以为他们赢得投资者的信任,并能顺利接受他们的建议。然而,因为临床医学需要投入大量的时间和精力,下述问题需要明确的答案:管理领导者花费的时间是否需要获得报酬,还是必须申请补助来维持他们的工资?还需要履行哪些其他职责?

管理者与患者的理想比率不确定,并且很大程度上取决于一些因素(比如,非住院患者与非卧床患者)。任何一个人都可以对有限数量的图表进行审查并提出干预措施。作为一个粗糙的开端,至少每家医院500张床位需雇用一名药师。但是,如果患者复杂程度很高,这可能是远远不够的。最近提出的一些评估和经费需求为人力资源配置方面提供了有益的指导。

工具包资源

PDF文件

ASM人力资源的评估与资助是迫切需要的。http://www.clinicalmicrobiologyandinfectio n.com/article/S1198-743X(17)30384-1/pdf

同时也需要保证其他人力资源充沛。微生物学家也是重要的合作伙伴,管理者与临床实验室之间需要构建可靠的合作关系。微生物实验室的负责人能够提供细菌耐药性的数据,以精准的消息引导投资者,实施快速诊断测试,促进经验性降阶梯治疗的进程。护士及临床工作者是治疗方面的前线合作伙伴,并且在管理工作的成与败中起着重要作用。因此,了解他们的需求并维持与他们的合作关系是当务之急。

信息技术(IT)方面专家精简数据、生成报告及建立数据间的联系等这些活动需要具备专业知识,倘若强行要求管理领导者承担这方面的工作可能结果适得其反。这些管理者是否能定期进行咨询?他们是否有合作的经济和职业动机?最后,在安排会议、跟踪项目和保持有序方面是否有协助?行政协助的存在能让管理的有效性得到保障。

技术资源:

现代医学实践产生了史诗般的数据:处方、实验室结果、影像、生命体征等琳琅满目的信息。这为抗菌药物管理人员提供了大量的机会以支持实时决策、挖掘数据和了解趋势。但前提是他们能够接触到有用的信息。

Flickr网perspec_photo88经Creative Commons(BY-SA)许可下共享的”健康与医学云数据” 概念图。网址https://flickr.com/photos/111692634@N04/15855652400。

您的中心是否接受计算机化医嘱输入?医疗记录是电子化的吗?如果是的话,可以通过搜索得到么?是否有在线的药房数据库,如果是的话,可以生成便于追踪抗菌药物使用情况的报告吗?如果是的话,它是否能追踪抗菌药物的订单或实际管理情况,比如通过患者条形码管理?是否有一个系统,能在要开限制性处方时即时通知管理员?如果电子病历记录不同系统的综合,那么它能被第三方解决方案所统一么?如果是的话,执行赞助者是否承诺为其支付费用,同时信息技术部门是否承诺支持它?这些技术资源的分量并没有超过上述的人力因素,但如这些技术资源能够获得将会使管理者的工作变得容易得多。 如果没有这些资源,工作进度将被拖慢,但作为启动方案的一部分,还是值得商榷的,或者可能将其成为一个长期的目标。