耐药菌感染的临床和经济影响是什么？其对于医疗保健获得性感染的影响又是什么？

抗菌药物耐药是指一种抗菌药物对于一种细菌的作用减弱。耐药菌感染是指由于抗菌药物耐药而使得抗菌药物治疗无效。

既往，耐药菌感染主要与医院和保健机构相关，但在过去的10年中，在更加广泛的社区环境，包括老年人长期护理机构中，也发现了耐药菌感染。随着耐药的升高，我们将失去20世纪所取得的大量胜利果实，包括：①在威胁生命的感染性疾病如肺炎等方面的成就；②在一些疾病如癌症中，抗菌药物在帮助化疗患者避免或战胜感染中是至关重要的；③手术方面的巨大进展如器官移植和剖宫产，由于我们能够使用抗菌药物有效地避免和治疗急性感染，这类手术目前已经变得常规和风险相对低。

当着眼于耐药菌感染的影响时，我们需要考虑到很多后果。这种分析是复杂的，为了保证质量的稳定性必须格外关注方法学。概述见图1-5。

清晰地向执业医生告知对患者个体，包括社区患者的影响，即使对于不威胁生命的感染，也是有益且有影响的。示例见图1-5，话题综述见演讲。见工具包资源。

在患者个体水平上，越来越多的证据证明了抗菌药物耐药的影响。例如，对于简单非复杂性泌尿道感染，实验室报告尿路耐药菌存在以下影响：改编自McNulty et al.J.Antimicrob.Chemother.（2006）58（5）：1000-1008。

工具包资源

网址链接

Celine Pulcini-BSAC workshop

见https：//s3-eu-west-1.amazonaws.com/roundtableone2016/RoundtableOne-CelinePulcini.pdf

图1-5　改编自Geroge M.Ellopoulos et al.Clin Infect Dis.200；：36：1433-1437