基层呼吸系统疾病防治系列教程:慢性阻塞性肺疾病
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三、体格检查的诊断重点

慢阻肺合并骨质疏松症早期可无明显体征。随着疾病的进展,可出现如下体征:胸廓形态异常(桶状胸),脊柱后凸及局部压痛,肺部叩诊过清音,双肺呼吸音可降低,呼气相延长,双肺底可闻及干、湿啰音。部分骨质疏松症患者可以出现脆性骨折的临床表现。

【体格检查】

T 36.8℃,P 76 次/分,R 19次/分,BP 116/96mmHg,SPO2 96%。老年女性,神志清,精神可,驼背畸形,营养一般,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。眼睑无水肿,球结膜无水肿,口唇无明显发绀。颈静脉无充盈,气管居中。桶状胸,驼背畸形,双侧呼吸动度均等,双肺叩诊过清音,听诊呼气相延长,右肺呼吸音低,双肺散在哮鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起,心音低钝,律齐,HR 76次/分,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-)。脊柱活动略受限,腰椎各椎体压痛明显,四肢关节活动自如。四肢肌力、肌张力可,双下肢无水肿。