患者，男性，80岁，主因“发作性胸闷、胸痛、憋喘10余年，加重5天”就诊。病史如下：

10余年前患者无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛，无肩背部不适。症状持续10余分钟，休息后可缓解，此后时有发作，休息或含化硝酸甘油后症状可缓解。9年前患者再次出现胸痛发作，当地医院诊断为心肌梗死，行CAG+PCI治疗(具体不祥)，此后病情相对稳定。2年前胸痛症状再次出现，当地医院行CAG显示：左主干中远段狭窄50%;前降支全程弥漫病变，中段狭窄90%;回旋支中远段弥漫病变，狭窄约50%;右冠近段至远段弥漫次全闭塞病变，支架内再狭窄。于是来我院住院治疗，住院期间积极接受抗凝、降脂、扩冠、营养心肌等药物治疗，并行CAG+PCI于RCA(右冠状动脉)植入支架3枚，病情好转出院。出院后在家规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、代文、喜格迈等药物治疗，病情相对稳定。偶伴活动后胸闷，休息后可逐渐缓解。5天前患者胸闷、憋喘症状加重，轻度活动即可诱发，持续1～2小时后稍缓解，偶伴头痛，无胸痛，无心慌，无头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。3天前患者出现双下肢胫前水肿，夜间尚能平卧。门诊以“冠心病”收入院。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常。

既往慢性阻塞性肺疾病史10年余;高血压史8月余，收缩压最高180mmHg。否认糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及其密切接触史。吸烟史30余年，30～40根/天，10年前已戒烟。