疑难病例分析

图　疑难病例

A～C（CT增强扫描横断面、冠状面及矢状面重建图像）：沿中鼻道长轴生长肿物，略不均匀强化，右侧上颌窦内侧骨壁侵蚀、破坏

【基本情况】

男，77岁，右侧鼻塞伴3个月。

【影像分析】

横断面图像显示沿中鼻道长轴生长肿物，密度略不均匀，与内翻乳头状瘤相似，但仔细观察右侧上颌窦内侧骨壁改变，提示肿物为恶性。进一步观察病灶未侵犯鼻前庭及鼻翼，且为呈略高于周围肌肉的轻度不均匀强化，与淋巴瘤不符。冠状面、矢状面图像显示肿物形态不规则，破坏鼻窦骨质，符合鼻腔癌表现。

【手术切除病理诊断】

高分化乳头状鳞状细胞癌。

（林蒙　罗德红）