十、桂枝加厚朴杏子汤

【药物组成】

桂枝（去皮）三两 甘草（炙）二两 生姜（切）三两 芍药三两 大枣（擘）十二枚 厚朴（炙，去皮）二两 杏仁（去皮尖）五十枚

【煎服法】

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

【适应证】

素有喘疾而病太阳中风，症见：气喘、发热、汗出、恶风、脉浮缓，或太阳病误下，表邪未解，而致微喘。

【原文】

第18条、43条。

【选注】

成无己：“下后大喘，则为里气太虚，邪气传里，正气将脱也。下后微喘，则为里气上逆，邪不能传里，犹在表也。与桂枝汤以解外，加厚朴、杏仁以下逆气。”（《注解伤寒论》卷三）

【按语】

今之临床治疗肺炎作喘，往往首先想到麻杏甘膏汤，但是对于风寒表未解，而见发热、汗出、咳喘的肺炎患者，本方常有令人满意的治疗效果，临床上切勿忽视。

【方歌】

桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神；

如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。

【医案选录】

戊申正月，有一武弁在仪征，为张遇所虏，日夕置于舟艎板下，不胜跧伏，后数日得脱。因饱食解衣扪虱以自快，次日遂作伤寒。医者以因饱食伤而下之，一医以解衣中邪而汗之，杂治数日，渐觉昏困，上喘息高。医者怆惶，罔知所措。

予诊之曰：太阳病下之，表未解，微喘者，桂枝加厚朴杏子汤，此仲景法也。医者争曰：某平生不曾用桂枝，况此药热，安可愈喘？予曰：非汝所知也，一投而喘定，再投而濈濈汗出，至晚，身凉而脉已和矣。……（摘许叔微《伤寒九十论·桂枝加厚朴杏子汤证三》）