老年卫生学
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前言

自2008年应《卫生学概论》主编段广才教授之邀撰写了“老年卫生”一章,2012年为《中国慢性病预防与控制》杂志撰写了专家述评《我国的人口老龄化与健康老龄化策略》,2014年参加徐建国院士牵头的中国工程院政策咨询项目“新型国家预防医学体系建立研究”,承担了《老年卫生健康问题与防治对策研究报告》的专题调研与撰写,其后还就这个主题在一些杂志和会议上陆续发表和报告了对这一领域及学科发展的相关的思考和构想,得到相关学者及专家的认可。相关学者建议我尽早组织班子将此写成一本专著,但因学科的定义内涵及理论框架尚有争议,国家层面的相关大政方针政策尚未出台等种种原因一直未能成书。2018年广东医科大学倪进东教授组织在科学出版社编写出版了国内第一部《老年卫生学》,为避重复之嫌,编撰之事又再次放下。其间,社会及公众对老年卫生健康问题高度关注,健康老龄化上升为国家战略,老年卫生相关学科人才聚集,相关研究证据快速积累,及时编写一部符合我国人口老龄化国情和新时期老年卫生的工作特点,反映国内外相关研究进展的老年卫生学专著作为老年医学基础教材,似乎势在必行。2021年5月我将选题申请报送人民卫生出版社,经两轮严格评审,10月顺利通过审核并立项;11月我邀请倪进东教授作为共同主编,正式启动相关工作。本书的作者为来自国内9所医学院校、3个国家医学中心、6个国家临床医学中心,专业涉及预防医学、临床医学、卫生事业管理和社会学及其下属学科的20余位专家学者。

目前,学术界将老年医学的主要任务和目标,定位为促进老年人尽可能地独立生活在社区并获得充分的社会支持,使生活在医院或护理院的老年人数保持最少及护理的时间最短,提高老年人的自理能力和生活质量,倡导老年人以积极乐观的态度面对生活,预防老年疾病、尽早地发现和治疗老年疾病,减轻老年人因残疾和疾病所遭受的痛苦,缩短临终依赖期,并为生命的最后阶段提供系统的医疗和社会支持。

在科学发展史上,公共卫生既往主要被视为一门研究和实施控制传染病措施的学科,卫生革命为改善健康做出巨大贡献。随着医学、社会学和公共卫生学的发展,公共卫生的范围也发生了观念上的重大变化,孕产妇与儿童健康、职业健康等相关学科逐渐建立与完善。面对我国人口快速老龄化带来的巨大挑战,老年卫生学也开始被提出,并越来越受到社会各界的关注。本书正是基于这样的认识,本着服务老年人群健康的目的,将老年人公共卫生问题作为重点关注方向和研究领域,进一步拓展公共卫生的维度,提出老年卫生学的概念及相关研究和工作内容,促进公共卫生与预防医学学科的发展。

基于上述阐述,老年卫生学的学科定位是公共卫生理论与实践中的一个以老年人主要健康问题及对策为主要研究内容的重要分支和领域。其定义是运用老年医学、预防医学和卫生管理学的理论和方法,研究老年人的主要健康问题、影响因素、防治策略及措施,促进和实现个体与群体健康老龄化的科学。

本书分为五篇共二十八章,第一篇介绍老年卫生学的概念与发展,第二篇讲解老年卫生学领域的常用研究方法,第三篇和第四篇分别介绍常见老年疾病和常见老年综合征的防控,第五篇介绍国内外老年卫生的研究与实践案例。旨在梳理学科发展的脉络,探讨其理论框架和重要概念的沿革与关联,整合历史证据与前沿理念,探索未来发展领域和社会实践路径。

因为人类进入老龄化社会时间尚短,针对老年人群的预防医学理论和卫生技术措施研究及证据尚不十分充分,尚未形成系统且为学术界公认的老年卫生学科体系,而对于同样因生理、心理特殊性在人群中相对处于弱势的儿童少年、妇女,目前均已形成较为完整的儿童少年卫生学和妇幼卫生保健学。基于全球老龄化程度的加速态势和与之伴行的巨大社会、经济、策略需求,在公共卫生与预防医学学科领域建立独立的老年卫生学,加强针对老年人群的卫生学理论和技术研究不仅是大势所趋,更是我们这一代公卫人的社会责任与任务。本书的编写权作我们一行同道者的尝试和探索。相比而言,老年卫生学与其他五大卫生学相比,还是一门新兴学科,涉及的学科领域横跨自然科学、社会科学,它的成熟和完善还有待于广大从事老年医学教育、卫生管理、临床医疗、预防保健等工作的学者的相互协作、积极探索和不懈实践。有些内容和提法尚有疏漏和不妥之处,敬请广大读者和专家给予指正。

何耀 解放军总医院老年医学研究所原所长 研究员

倪进东 广东医科大学公共卫生学院院长 教授

2022年10月