漫话神经内科疾病
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第三节 预防和治疗

一、如何预防短暂性脑缺血发作?

预防TIA需要戒烟、酒,适量运动,平衡饮食,按时睡眠,调整情绪等;患有高血压、糖尿病、高血脂的患者平时需注意血压、血糖、血脂的监控。

二、短暂性脑缺血发作需要药物治疗吗?

需要。目前TIA的治疗药物主要是抗血小板聚集药物和抗凝药物两大类。抗血小板聚集药物可减少微栓子的发生,预防复发,常用药物有阿司匹林和氯吡格雷。抗凝药物适用于已有栓塞的情况:发作次数多,症状较重,持续时间长,且每次发作症状逐渐加重,又无明显禁忌证;常用药物有低分子肝素钠、华法林及新型口服抗凝药,如达比加群、利伐沙班,还可给予脑保护剂、他汀类药物和中医中药等。

三、吸烟与短暂性脑缺血发作有关吗?

香烟里含有尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质,这些有害物质可导致血管痉挛、心跳加快、血压升高,还会加速动脉硬化并促进血小板凝集,使血液凝固性和黏稠度增高,以致血液流动缓慢,为TIA的发生创造了条件。

四、短暂性脑缺血发作患者如何进行体育锻炼?

1.运动三原则 有恒、有序、有度。

2.可按照“一”“三”“五”“七”进行锻炼。

“一”是每天至少锻炼1次。

“三”是每次要锻炼30分钟以上。

“五”是每周要锻炼5次。

“七”是每次运动的心率要达到每分钟(170-年龄)次。

3.建议的运动方式 步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身操、爬山、骑自行车、跳绳、打太极拳等。