第二章 病因病机
第一节 外感病因病机
一、外感风邪
《素问·卷第十二·风论篇第四十二》：黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。
肺风之状……时咳短气……其色白。
《中藏经·卷上·论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八》：中风则口燥而喘……其脉按之虚弱如葱叶，下无根者，死。
饮酒当风，中于肺则咳嗽喘闷，见血者不可治；无血者可治；面黄目白者可治。
《诸病源候论·卷之二·风病诸候下（凡三十论）》：三十七、风热候 风热病者，风热之气先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖，候身之皮毛。若肤腠虚，则风热之气先伤皮毛，乃入肺也……若不出，则伤肺，变咳嗽唾脓血也。
《诸病源候论·卷之十三·气病诸候（凡二十五论）》：二、卒上气候 肺主于气。若肺气虚实不调，或暴为风邪所乘，则腑脏不利。经络否涩，气不宣和，则卒上气也。又因有所怒，则气卒逆上，甚则变呕血，气血俱伤。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽喘急诸方》：夫五脏皆禀气于肺，若肺气虚，为风冷所乘，使经络痞涩，气不宣通，则肺壅胀，胀则气逆，则心胸满塞，故令咳嗽喘急也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治久咳嗽上气诸方》：夫久咳嗽上气者，由肺气虚极，风邪停滞，故其病积月累季，久不得瘥……唾脓血也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽面目浮肿诸方》：夫肺主于气，候之皮毛，而气之行，循环脏腑，流注经络。若肺气虚弱，风邪所乘，则肌肤痞塞，使气内壅，与津液相并，不得宣泄，攻溢皮肤，故令咳嗽，面目浮肿也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽失声诸方》：夫咳嗽失声者，由风冷伤于肺之所为也。肺主气，五脏同受气于肺，而五脏有五声，皆禀气而通之，气为阳，若温暖则阳气和宣，其声通畅，风冷为阴，阴邪搏于阳气，使气不通流，所以失声也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽不得睡卧诸方》：夫肺气不足，为风冷所伤，则咳嗽，而气还聚于肺，则肺胀。邪气与正气相搏，不得宣通，胸中痞塞，痰饮留滞，喘息短气，昼夜常嗽，故不得睡卧也。
《普济方·卷一百五十八·咳嗽门·伤风咳嗽（附论）》：夫咳嗽之证，大概风冷热损劳，风者感外，风寒入肺经……但暴得之，便觉痰壅，咳嗽不止，脉虽浮盛，此则是感风……出汗乃止。
《普济方·卷一百六十一·喘嗽门·咳嗽失声（附论）》：夫中气风冷声嘶者，其声嘶嗄不通畅也，盖肺象金，金主声，人五脏有五声，皆禀肺气而通之，今风冷乘于肺经，则气道不调，故声音不出而嘶嗄也。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·外感咳嗽·伤风咳嗽》：伤风咳嗽之因 肺家伏热，外冒风邪，束于肌表，肺热不得发泄，则肺风痰嗽之症作矣。
《六因条辨·卷下·伤风条辨七条·伤风条辨第五》：伤风咳不止，肋痛痰血，鼻息欠利，此热逼动络。
风寒入肺，久必化热；肺气不清，则鼻息欠利；热逼肺络，则咳痰带血。
《六因条辨·卷下·伤风条辨七条·伤风条辨第六》：伤风咳剧欲呕，鼻不闻臭，此肺邪传胃。
伤风虽解，遗邪未尽，必传于胃，故咳而欲呕，《内经》所谓胃咳也。且鼻不闻臭，肺犹未清。
《六因条辨·卷下·伤风条辨七条·伤风条辨第七》：伤风头痛，发热恶寒，咳痰带血，而忽加喘促汗淋，脉虚如数者，其人肾阴素亏，而正不胜邪也。
二、外感寒邪
《素问·卷第六·玉机真脏论篇第十九》：今风寒客于人……弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。
《伤寒论·卷第三·辨太阳病脉证并治中》：伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
《诸病源候论·卷之八·伤寒病诸候下》：四十五、伤寒上气候 此由寒毒气伤于太阴经也。太阴者肺也。肺主气，肺虚为邪热所客，客则胀，胀则上气也。
《外台秘要·第九卷·许仁则疗咳嗽方一十二首》：冷嗽者，年衰力弱，体气虚微，如复寝食伤冷，故成冷嗽，此亦但将息以温，兼进温药，则当平复。
《太平圣惠方·卷第四十二·治上气咳逆诸方》：夫上气咳逆者，由肺脏虚弱，感于风寒，而成咳逆也。咳则气聚于肺，则令肺胀，心胸烦闷，是为咳逆也，此皆邪气与正气相搏，正气不得宣通，但逆行于咽喉之间，邪气动作，则气逆不顺，奔上胸膈，故谓之上气咳逆也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治久咳嗽诸方》：夫久咳嗽者，由肺虚极故也，肺气既虚，为风寒所捣，连滞岁月而嗽也，此皆阴阳不调，气血虚弱，风冷之气搏于经络，留积于内，邪正相并，气道壅涩，则咳嗽而经久不瘥也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治积年咳嗽诸方》：夫肺感于寒，即成咳嗽，或脏腑气虚，形寒饮冷，而伤于肺，肺气不足，为邪所乘，连滞岁月，传于五脏六腑，嗽而不已，则积年不瘥也。其候，嗽而腹满，不欲饮食，寒气聚于内，而攻于肺，胸中满急，气逆不顺，故令咳嗽不止也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治卒咳嗽诸方》：夫肺主于气，通于皮毛，若人气血不足，腠理开疏，或触冒风寒，为邪所中，或运动劳役，汗出伤风，邪冷之气，忽搏于肺，故令卒咳嗽也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治气嗽诸方》：夫肺主于气，若肺虚，则风寒入于经络，而成咳嗽也。此皆由脏腑不调，阴阳痞塞，阳气外虚，阴气内积，邪冷之气，上攻于肺，肺气不足，为邪所搏，则嗽而多气，故曰气嗽。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽短气诸方》：夫肺主于气，候于皮毛，气虚，为寒客于皮毛，入伤于经络，肺气不足，则成咳嗽，天气温，则宣和，得寒则痞涩，虚则气不足，而为寒所迫，聚于肺间，不得宣发，故令咳嗽而短气也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽上气诸方》：夫咳嗽上气者，为肺气有余也，肺感于寒，甚者则成咳嗽。肺主气，气有余，则喘咳上气，此为邪搏于气，气壅滞不得宣发，是为有余，故咳嗽而上气也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽呕吐诸方》：夫五脏皆禀气于肺，肺感于寒，则咳嗽也，寒搏于气，气聚还肺，而邪有动息……是肺嗽连滞气动于胃，而呕吐者也。又有季夏脾王之时，而脾气虚，不能王，有寒气伤之而咳嗽，谓之脾嗽。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽唾脓血诸方》：夫咳嗽唾脓血者，由损肺伤心故也，脉主气，心主血，肺感于寒者，则成咳嗽，嗽伤于阳脉则有血，血与气相随而行，咳嗽极，其血动气俱乘于肺，血与津液相搏，蕴结成脓，故咳嗽而唾脓血也。
《太平圣惠方·卷第四十七·治咳癔诸方》：夫咳癔者，是肺气逆行也，气则为阳，流行腑脏，宣发腠理。而气者，肺之所主也，肺为五脏上盖，主通行腑脏之气也，今肺虚，为微寒所伤，寒搏于气，气不得宣畅，则肺壅而气逆不止，肺虚，微寒之气，复搏于胃，胃口气弱，脾中伏冷，客邪之气，冲于胃管，胃气不摄，使阴阳气相击，所以咳癔也。
《圣济总录·卷第六十五·咳嗽门·咳嗽》：论曰：肺主皮毛，皮毛先受寒邪，乃为咳嗽。五脏六腑又皆禀气于肺，故各以其时感寒而受病，亦能为嗽。
《圣济总录·卷第六十五·咳嗽门·暴嗽》：论曰：肺感于寒，微者即成咳嗽。盖肺主皮毛，寒伤肤腠则肺先受之。其状咳嗽，语声嘶破，咽喉不利也。
《圣济总录·卷第六十五·咳嗽门·久嗽》：论曰：肺主皮毛，皮毛易感于寒邪，寒邪伤于肺则为咳嗽。五脏各以其时受之，为五脏之咳。久不已，传于六腑；六腑不已，三焦受之，是为久咳。其人咳而腹满不欲食，多唾而肿，气逆，乃其证也。
《圣济总录·卷第六十六·咳嗽门·咳嗽上气》：论曰：诸气皆属于肺，肺气和平，则升降自若。若为寒邪所伤，则肺气壅涩，不得宣通，故咳嗽而上气。
《圣济总录·卷第六十六·咳嗽门·咳逆短气》：论曰：气之在人，得温则舒，遇寒则涩。肺主气者也，若为寒邪所伤，则涩而不通，故气逆上行，发为咳嗽，肺乃虚弱，呼吸之间，不能报息，故谓之咳逆短气。
《圣济总录·卷第六十六·咳嗽门·咳嗽失声》：论曰：咳嗽失声者，盖肺气上通于喉咙。喉咙者，肺之系。肺感寒，微者成咳嗽，咳嗽不已，其气奔迫，窒塞喉中，故因而失声也。
《妇人大全良方·卷十三·妊娠咳嗽方论第七》：夫肺感于寒，寒伤于肺，则成咳嗽也。所以然者，肺主气而外合皮毛，毛窍不密，则寒邪乘虚而入，故肺受之也。五脏六腑俱受气于肺，以其时感于寒而为嗽也。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其诸脏嗽不已，则传于腑。
《普济方·卷一百六十二·喘嗽门·咳嗽上气唾脓血（附论）》：久咳嗽唾脓血者，肺感于寒，微则成咳嗽，极甚伤于经络，血液蕴结，故有脓血，气血俱伤，故连滞积久，其血黯瘀，与脓相杂而出也。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·外感咳嗽·伤寒咳嗽》：伤寒咳嗽之因 时令寒邪，外袭皮毛，内入于肺，不得外伸，郁而发热，则肺内生痰，恶寒无汗，头痛喘咳，而为伤寒咳嗽之症矣。
三、外感温热燥邪
《素问·卷第九·刺热篇第三十二》：肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳……刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。
《诸病源候论·卷之九·热病诸候（凡二十八论）》：一、热病候 热病者，伤寒之类也。冬伤于寒，至春变为温病。夏变为暑病。暑病者，热重于温也……热争则喘咳……汗出而寒。
《诸病源候论·卷之十·温病诸候（凡三十四论）》：十四、温病嗽候 邪热客于胸腑，上焦有热，其人必饮水，水停心下，则上乘于肺，故令嗽。
《外台秘要·第九卷·许仁则疗咳嗽方一十二首》：热嗽者，年少力壮，体气充满，将息伤热，积热所成，故致热嗽，此但食饮取冷，兼以药压之，自歇。
《太平圣惠方·卷第十八·治热病咳嗽诸方》：夫热病邪热客于肺……肺主于嗽，水气乘之，故咳嗽也。
《太平圣惠方·卷第三十一·治骨蒸劳咳嗽诸方》：夫骨蒸咳嗽者，是脏腑气衰，热伤于肺故也。久不已，令人胸背彻痛，或惊悸烦满，或喘息上气，或咳逆唾血，然肺主气，气之通行，荣于腑脏，今肺气壅滞，为热毒所乘，故令咳嗽也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治暴热咳嗽诸方》：夫肺主于气，气为阳，阳盛则生热也，此皆脏腑不调，经络痞涩，邪热客于上焦，气道不利，痰实积聚，胸中烦闷，故令咳嗽也。
《太平圣惠方·卷第四十六·治咳嗽痰唾稠黏诸方》：夫肺气壅实，上焦有热，饮水停留在于胸腑，与热相搏，积滞而成痰也。肺主于气，令邪热搏于气，气道痞涩，不得宣通，但心胸烦闷，痰滞不利，故令咳嗽痰唾稠黏也。
《圣济总录·卷第六十五·咳嗽门·热嗽》：论曰：热嗽之状，嗽而少涎。由邪热熏于上焦，客于肺经，使津液内燥，搏于咽嗌，喉咙不利，随其呼吸而咳嗽也。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·外感咳嗽·伤暑咳嗽》：伤暑咳嗽之因 时值夏秋，或气虚身弱，触冒暑湿；或热甚于中，偶感时行，内外夹攻，蒸酿胸胃之间，上熏于肺，则暑湿咳嗽作矣。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·外感咳嗽·伤燥咳嗽》：伤燥咳嗽之因 天行燥烈，燥从火化，肺被燥伤，则必咳嗽。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·外感咳嗽·伤热咳嗽》：伤热咳嗽之因 湿热行令，热伤肺气，或时令应寒而反温，应凉而反热，皆能令人咳嗽也。
《六因条辨·卷中·冬温条辨十条·冬温条辨第二》：冬温汗出，头虽不痛，热仍未解，而咳嗽口渴舌燥，此邪不汗解，渐传气分。
《六因条辨·卷中·冬温条辨十条·冬温条辨第五》：冬温烦热神昏，舌赤苔黄，口渴咳嗽，斑疹脉数，此邪在肺胃。
热渐传营，神昏口渴，咳嗽斑疹，是邪在肺胃之间，非从气分清解，则斑疹难透。
四、外感时气
《素问·卷第一·阴阳应象大论篇第五》：天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病……秋伤于湿，冬生咳嗽。
《灵枢·卷之十一·论疾诊尺第七十四》：四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒。故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变也。故曰：冬伤于寒，春生瘅热……秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·外感咳嗽·伤湿咳嗽》：伤湿咳嗽之因 或时行雨湿，或坐卧湿所，或湿衣所侵，肺主皮毛，皮毛受湿，则身重鼻塞之症作矣。
《杂症会心录·上卷·时气咳嗽》：今夫天之杂气有各种，人之感受有重轻，其来也无时，其著也无方。有触之者，各随其气而为诸病焉。如秋冬之交，咳嗽一症，偏于四方，延门合户，众人相同者，此皆时行之气，即杂气为病也。
五、外感疫邪
《温疫论·“伤寒例”正误》：又春夏秋三时，偶有暴寒所着，与冬时感冒相同，治法无二，但可名感冒，不当另立寒疫之名。
《松峰说疫·卷之二·论治·瘟疫杂症简方·寒疫》：世之言疫者，将瘟疫二字读渭，随曰：疫止有瘟而无寒也。岂知疫有三而瘟其一焉。尚有寒疫、杂疫二者，而人自不体认耳。兹专说寒疫，吴又可言：春夏秋三时，偶感暴寒，但可谓感冒，不当另立寒疫之名固已，但感训触，冒训犯，系人不慎风寒自取之。至于当天气方温热之时，而凄风苦雨骤至，毛窍正开，为寒气所束，众人同病，乃天实为之，故亦得以疫名也。