考点5★★★　支气管哮喘

1.诊断

（1）可变的呼吸道症状和体征

1）反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激，以及上呼吸道感染、运动等有关。

2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。

3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

（2）可变气流受限的客观检查

1）支气管舒张试验阳性。

2）平均每日PEF昼夜变异率＞10%或PEF周变异率＞20%。

3）支气管激发试验阳性。

符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷、咳嗽，可以诊断为哮喘。

咳嗽变异性哮喘：指咳嗽作为唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘症状，同时具备可变气流受限客观检查中的任意一条，除外其他疾病所引起的咳嗽。

2.中医辨证论治

（1）发作期

续表

（2）缓解期

续表