第一节 脉诊辨男女

一、案例

郭玉的师祖是一位不知从哪里来的老翁。当时正值西汉末期，社会动乱，各地农民纷纷起义，兵戈四起。不知何时，涪城“渔父村”（今绵阳市郊）来了个老翁，隐姓埋名，在此定居下来。因为他常常垂钓于涪水之畔，于是人们称他为“涪翁”。涪翁在乡间靠乞食糊口，有时遇见患病的人，就用随身携带的针刺砭石为他们医治，治疗效果非常显著。他医术精湛，诊脉如神，用针奇效，救了很多人的命，在涪州一带享有很高的威望，深受人们的爱戴。

郭玉的老师程高平素喜爱医术，以医为志，听闻了涪翁的事迹后，便前往涪城，想要拜师学艺。但涪翁并没有马上同意程高的请求，而是经过了多年的考察，在了解了程高的人品和求学的决心后，才把医术传授给他。涪翁著有《针经》《诊脉法》二书，总结了他研究医学的心得和实践经验。程高深通其妙，尽习其术，医名日显，他处处以涪翁为表率，亦隐匿不仕，潜心治学，终生热心为百姓治病，得与涪翁齐名。人们将其师徒二人尊称为“涪城二隐君子”。

郭玉在年轻时以师礼侍奉程高，学习医方、诊法和辨别三阴三阳脉象的医技与探究阴阳变化的技能。东汉和帝时，郭玉出任太医丞，诊治疾病颇多效验。汉和帝曾出题探究郭玉的医术水平，他让宠爱的近侍与侍女一同站在帷幕之后，各露出一侧手腕，让郭玉诊察，询问所患的疾病。和帝的近侍身型姣好，手腕白嫩，与侍女的手腕放在一处，竟也看不出区别。郭玉在诊脉后说：“这左边的手腕脉象属阳，右边的手腕脉象却属阴，我所学习的脉法中脉象有男女之别，臣从未见过这样的情况，就像是在为不同性别的人诊脉一样。臣是第一次遇到这样的情况，感觉很是奇怪。”面对郭玉的回答，汉和帝大为惊奇，他使人将帷幕撑开，郭玉在看清帷幕后是一男一女两人后，才舒展开紧皱的眉头。从此汉和帝对郭玉的医术深信不疑。

二、解读

1.郭玉的老师程高在拜师求学的路上，百折不挠，经过多年的考验方得到涪翁的真传。唯有在学习的道路上，矢志不渝，方能实现人生理想。

2.实践是认识的来源，是认识发展的根本动力，是检验认识正确与否的唯一标准。本则案例中，郭玉根据自身所学，指出患者性别与对应的脉象有异，也正是通过实践检验了自己自身脉诊理论的扎实程度，也检验了自己准确的临床判断及对疾病的认识。

三、出处

南朝宋·范晔.后汉书［M］.北京：现代教育出版社，2013.