抗菌药物科学化管理:从理论到实践
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什么是抗菌药物管理,为什么其如此重要?

通过此视频动画,你将:

了解为什么抗菌药物管理对你的患者个体和全球社区非常重要

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见https://www.youtube.com/watch?v=-G4cEYQBVu4

情境案例

一位54岁的女性,职业为教师,进行了根管治疗,并接受克林霉素来治疗牙脓肿。48小时后,她开始感到劳累,并且无法前往工作。4天后,她开始出现水样便和腹痛,自认为可能从学校的某个孩子身上传染了胃肠道病毒。

不到6天时间,她就因感染性休克收住入院,诊断为严重艰难梭菌结肠炎并发中毒性巨结肠,需要进行全结肠切除。结果,她术后并发了短肠综合征,只能进行全胃肠外营养。随后,她进行了小肠移植,术后第12天,出现发热,腹腔内容物聚积继发败血症,急性胰腺炎,4瓶血培养均为革兰氏阴性杆菌。血和腹腔来源的所有培养均为肺炎克雷伯菌:

这是一个令人恐惧的案例吗?是的,的确是。

抗菌药物耐药不仅可以发生在急诊住院患者,也可以来自社区。在本例中,门诊牙科医生处方的抗菌药物导致了严重的并发症和可能的死亡。

也许,你会为下一个多重耐药菌感染患者提供医疗照护,甚至更糟糕(取决于个人观点),你自己可能感染上多重耐药菌,并且没有有效的抗感染药物。不幸的是,这不是科幻小说,也不是外来的不知名的感染。抗菌药物耐药是一个严重的全球性的问题。我们之所以使用这个术语,是因为细菌的耐药很常见,同时也是本章的重点。目前,治疗多重耐药革兰氏阴性菌的方法非常有限,并且在开发中的抗菌药物也非常少。针对多重耐药菌开发新型抗微生物药物被认为是公共卫生的当务之急。然而,“只是发展新型抗菌药物而无法保证其合理应用就像给酗酒患者提供更好的白兰地”。(Dennis Maki,IDSA meeting,1998)