第二节　扁　桃　体

扁桃体在舌象上的对应区位于舌上焦区两侧边缘，紧邻甲状腺，靠近舌尖一侧。

【病例一】

扁桃体炎反复发作。患者以扁桃体反复发炎为主诉就诊，咽部疼痛以右侧为重，见图4-2-1绿圈所示，图中黄圈提示已经伤阴。舌上焦区红色，伴有舌扁桃体对应区深红色及红点凸起，舌中凹陷，两侧边缘隆起。证属上焦风热，肝郁脾虚。

处方：柴胡 1g，夏枯草 1g，香附 1g，赤芍 3g，薄荷 1g，牛蒡子 1g，桔梗 1g，金银花1g，牡丹皮1g，陈皮1g，半夏1g，桑寄生1g，生麦芽2g，党参1g，炙甘草1g，生地黄1g，白术1g。浓缩粉剂，每次5g，日2次，开水冲服。

1周后复诊，症状消失。治疗后的舌象如图4-2-2，舌扁桃体对应区的红点消失。上方加大党参、白术的量为3g，再用1周。

图4-2-1

图4-2-2

【病例二】

急性扁桃体炎治疗前后舌象变化。

2016年11月30日初诊，女，28岁。发热5天，胃痛，咽喉痛，西医诊为扁桃体炎。患者同时有头痛，大便日1～4次。查舌见右侧扁桃体区域明显色红且无苔（图4-2-3，如黑圈所示），舌中有大裂纹伴黄腻苔，上焦风热，伴中焦脾虚，胃中燥热，急则治其标。

处方：柴胡、白芍、桂枝、连翘、金银花、牛蒡子、生地、生麦芽、桃仁、竹茹、薄荷、炙甘草、杏仁各1g。浓缩粉100g，每次6g，日2次，开水冲服。

2016年12月10日复诊，发热及咽喉疼痛均消失。下腹胀，上腹不适，复诊舌象如图4-2-4，上方去金银花、连翘、牛蒡子、生地，加白术2g、党参1g。浓缩粉100g，每次6g，日2次，开水冲服。药后腹部不适消失。

图4-2-3

图4-2-4