序二

维生素作为参与人体代谢、维持正常生理机能的重要微量营养素，尚缺乏其与儿童健康和疾病相关性的流行病学数据。当机体缺乏维生素而尚未被感知时，儿童的体格生长、神经心理发育和免疫功能已受到影响。维生素的缺乏程度和持续时间不同，临床表现可存在差异。其中，儿童机体维生素A储存减少时呼吸道、消化道等的感染及贫血风险增加；血清维生素A水平下降至亚临床缺乏时，易出现反复感染和贫血。

儿童营养和健康状况是反映全民健康水平、生活质量和社会文明程度的重要指标。然而，即使在经济进步、人类营养状况得到极大改善的今天，人们更重视对感染性疾病本身的治疗，而常常忽略营养素缺乏对儿童免疫功能的影响及对儿童生长发育和身心健康的危害。此外，由于检测技术等因素的限制，尚缺乏儿童脂溶性维生素A、D、E等的临床大数据研究，且临床工作中判断脂溶性维生素缺乏、不足存在一定困难，不利于相关工作开展。同时，部分医务人员及家长过度担心脂溶性维生素补充过多或中毒问题，对该类营养素缺乏、不足或预防性应用存有顾虑，导致与维生素A缺乏及不足等微量营养素营养不良相关的反复呼吸道感染、消化道感染等增加。

质谱技术在脂溶性维生素检测方面的应用及推广有助于临床医生对微量营养素营养不良的识别，也促进了相关临床研究的开展。越来越多证据表明，儿童血清维生素A、E水平与儿童呼吸道感染和反复呼吸道感染增加有关。

本报告在国家卫生健康委员会医药卫生科技发展研究中心下发的“维生素A、E与儿童呼吸道感染相关性研究”的课题基础上，结合北京和合医学工程技术研究院质谱检测平台的LIS系统数据，收集整理了大量的临床资料和检验数据，对中国儿童血清维生素A、E水平和呼吸道感染的相关性进行了全面描述。本报告从年龄、性别、地区、季节等不同维度统计分析了儿童血清维生素A、E水平状况及与呼吸道感染的相关性；此外，还介绍了血清维生素A、E水平和血红蛋白、C反应蛋白、白细胞的相关性，同时对婴幼儿喂养方式和膳食结构对维生素A、E水平的影响进行了分析。

本书所呈现的数据分析结果，是目前已经刊出的同类型文献中数据量最大、研究维度最多、最全面的，具有一定的前瞻性和指导性。为临床工作中预防和治疗儿童呼吸道感染性疾病提供了新的思路和循证依据，也为卫生健康管理部门进一步制定改善儿童微量营养素现状相关政策提供了数据支撑。

本书主编金春华主任医师具有三十余年的儿科临床及儿童保健工作经历，在儿童生长发育、神经心理发育以及儿童常见疾病的诊断和防治等方面具有丰富经验。她牵头并组织一批相关专家，结合自身的临床实践经验，多角度、全方位地将儿童维生素A、E水平检测数据分析总结并编纂成书，该成果对儿科临床及儿童保健工作人员具有较高的参考价值和指导意义。

由于编写水平有限，各位编者教学与科研工作繁忙，书中难免存在疏漏与错误之处，衷心希望读者给予批评指正。