《本草纲目》云：“漏属虚与湿热”。如《河间六书》云：“盖以风、热、燥、火、湿邪所致，故令肛门肿满，结如梅核，甚至乃变而为瘘也”。《医门补要》云：“气伤泻，则湿聚，湿聚则生热，热性上炎，湿邪下注，渗入大肠而为热。”元代朱震亨《丹溪心法》亦说：“大抵外伤四气，内窘七情，与夫饮食乖常，染融蠢动，含灵之毒，未有不变为漏疮，穿孔一深，脓汁不尽，得冷而风邪并之，于是涓涓而成漏矣”。李东垣曰：“饱食、用力、房劳，脾胃湿热之气下迫……赘于肛门而成痔。盖为病者，皆是湿、热、风、燥四气所伤，而热为最多也。”明代徐春甫在《古今医统大全》中总结前人所论，得出“痔漏总为湿热风燥四气所成”之结论，明确肛瘘与风、燥、火、湿邪侵袭人体有关。