小青龙汤方

麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升。用水洗以上八味药，用水一斗，先加入麻黄煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。如果口渴，去半夏，加瓜蒌根三两；如果轻微腹泻，去麻黄，加荛花如鸡蛋大一团，炒成红色；如果咽喉有梗塞不畅感觉，去麻黄，加炮附子一枚；如果小便不通畅，小腹部胀满，去麻黄加茯苓四两；如果气喘，去麻黄加杏仁半升，去掉其皮尖。但是荛花不能治腹泻，麻黄主治气喘，而以上加减法正好与此相反，因此，怀疑不是仲景的原意。

【解析】

伤寒表不解，也就是说头痛身疼、恶寒发热无汗等表证没有解除。心下有水气，指胃脘部有饮邪。水饮阻中，以致胃气逆而干呕，水气侵肺，则肺失宣降而咳嗽。干呕发热而咳，是外有表邪内夹水饮的主要见症。然而水饮之邪随气升降，无处不到，或逆于上，或积于中，或滞于下，各随其所至而为病，因而又有或然诸症。或水蓄而津液不升，则发生口渴，或水渍入肠而发生腹泻，或水气逆于上，则为噎为喘，或水气留于下，则为小便不利、少腹满。喘证为肺气闭郁，虽同麻黄汤证，但更主要的原因是水气射肺，与单纯风寒束肺有别。这五个或有症虽差异很大，但都是外寒内饮所致，所以都治以小青龙汤。

【原文】

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。方十一。用前第十方。［41］

【白话解】

外感病，表证未解，水饮停聚，症见咳嗽、气喘、发热、畏寒、口不渴的，可用小青龙汤主治。如果服小青龙汤后口渴的，是外寒得去，内饮得化，病情将要解除的征象。

【解析】

此承上条进一步论述小青龙之主症，讲发热不渴，咳而微喘，不云恶寒是省文。水气内停，气机阻滞，肺失宣肃，多见胸满而喘。水饮属阴，其未化热者多不渴，此条将喘与不渴列为主症，是进一步明确小青龙汤应用标准。“小青龙汤主之”句，系倒装法，应在“发热不渴”句下。以下为提示服小青龙汤后出现口渴，乃寒去饮消，将愈之兆。

【原文】

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方十二。［42］

桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，须臾，啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。

【注释】

外证：就是表证。

【白话解】

太阳病，表证没有解除，发热、畏寒、头痛等症仍在，而见脉浮弱的，应当用解肌发汗法治疗，适宜用桂枝汤。