患者，女性，75岁，主因“慢性咳嗽、咳痰、喘憋20余年，加重伴腰背部及周身疼痛20余天”就诊。病史如下：

患者20余年前受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸痛、胸闷，以夜间为著，在当地治疗后逐渐好转。此后，常常于感冒后出现类似发作，痰量增加，多为白色黏痰。予抗生素及祛痰药物等治疗可好转，多次被诊断为“支气管炎”。近年来，患者每年均出现咳嗽、咳痰、喘憋加重3～5次，每次持续时间为1～2个月，抗生素治疗后好转。逐渐出现活动耐力降低以及劳力性呼吸困难，未作特殊处理。2年前来我院门诊，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重并左侧气胸”并收住院。入院后，给予胸腔闭式引流、“头孢米诺”等抗感染、“沐舒坦”化痰、“多索茶碱”平喘、布地奈德雾化吸入等治疗，患者病情好转出院。20余天前受凉后出现咳嗽加重，无明显咳痰，伴胸闷、喘憋，伴喘鸣，伴腰背部及周身疼痛。当地给予“左旋氧氟沙星、喘定、地塞米松、沐舒坦”等药物治疗6天，症状无明显好转。为求进一步治疗来我院，门诊以“慢阻肺急性加重，骨质疏松症””收入院。

既往吸烟史20余年，目前已戒烟;冠心病史4年;腰椎压缩性骨折病史3年，行L₁椎体成形术;否认糖尿病、肝炎及其他传染病病史。