前　言

头与颌面部疼痛是临床常见疼痛，几乎每个人一生中都会有头痛的经历，可能是一过性症状，也可能是其他疾病的伴随症状，还有可能是一种独立的疾病。头与颌面部疼痛在临床上涉及面很广，因其临床表现多样，综合征之间又互相重叠，故而在诊断和治疗上给临床医生提出了许多挑战。

一般来讲，临床所指的头痛是指头颅上半部即眉弓以上至枕部的疼痛，面痛多为颅神经支配区域病变引起的疼痛。引起头与颌面部疼痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，常见的如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、非典型面痛等；后者病因可涉及各种颅内外器质性病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，颅内占位、颌面部肿瘤、鼻窦炎、全身性疾病（发热、内环境紊乱）以及滥用精神性药物等。必须指出，在临床工作中，首先要警惕和排除颅内器质性病变引起的 “警示性头痛”，这多见于癫痫、颅内占位、出血及感染等情况，以避免误诊误治，造成严重后果。本书主要介绍疼痛临床工作中常见的头痛和面痛，以及发生在头面部的癌痛，分别就其流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断和治疗方法进行介绍。在面痛部分，因这些疾病多数可以通过疼痛医师擅长的微创技术进行治疗，故增加了相关解剖和操作图示，以期为临床工作者提供一定的帮助。

在本书即将付梓之际，我衷心感谢合作主编罗芳教授以及全体编者所付出的辛勤劳动和无私奉献，特别感谢我国著名临床疼痛学专家宋文阁教授长期的指导和鼓励，并为此书作序。

头与颌面部疼痛病因复杂，涉及多种疾病，治疗理念在不断更新，治疗手段也在不断发展。鉴于个人的学识和水平所限，本书难免有不足之处，祈盼读者不吝赐教。