ZYYXH/T38-2008　淋　　证

淋证是指小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出不净、小腹拘急、痛引少腹的一类病证。病位在肾和膀胱，与心、肝、脾关系密切。初起主要是湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不利，病久则由实转虚，出现肾虚而膀胱湿热内蕴的虚实夹杂证。病情缠绵不解，也可致肾阳虚衰，湿浊之邪壅塞，三焦气化不利而成关格。常见于西医的泌尿系统和男子生殖系统疾病，如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、前列腺炎、尿道炎等。

释义

●肾盂肾炎：肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，后者可单独存在，而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。急性期主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛及腰背疼痛等，小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌。慢性期症状一般较轻，可由急性期迁延而来；或急性期虽控制，但经反复发作演变而来。

●膀胱炎：膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其他特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。

●肾结核：肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度不同而有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。

●泌尿系统结石：结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

●膀胱肿瘤：膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

●尿道炎：尿道炎是一种常见的泌尿系统感染。尿道炎的分类比较复杂，范围较广，大致上可分为非性行为所引起的尿道炎和由性行为或类似性行为所引起的尿道炎。