望闻问切在英伦
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八、舌尖上的诱惑

中午在诊所休息室吃午饭,忽然传来一阵嘈杂喧嚣,不同分贝的东欧口音的女高音撞入我的耳畔——大厅里站着六位高大魁梧的金发碧眼美女。她们的注意力分散在屋内的不同方位:这两位对着草药罐、针灸人指指点点,那几位围着古色古香的中式圆凳大声地议论着。有意思的是,她们几乎每个人的手里都举着食物,如汉堡、披萨饼、Kebab(土耳其烤肉)、三明治等,空气中弥漫着西方快餐特有的诱人味道。安娜从人群中冲出来,给了我一个有力的拥抱。经过两个多月的治疗,她苗条了许多,在一群珠圆玉润的美女中间显得亭亭玉立。我明白了——安娜带来了她曾经说的那个妈妈减肥团!

说起减肥,不得不说说英国的饮食。我们全家来英国半年多了,家庭成员的体重呈两极分化的态势,爱吃西餐的儿子如鱼得水,由于在学校的Food Technology(食品技术)课上会学习诸如披萨饼、意大利面、面包等主食,以及各种蛋糕、饼干等甜点的制作,所以他经常在给我们露一手之后自己大饱口福,因而体重直线上升;而先生和我,依然保持中国特色的消化功能,虽然我努力用当地食材做中餐,可我们的体重还是下降了。因为手艺再好,也是巧妇难为无米之炊啊!

就说蔬菜吧,带叶子的蔬菜似乎四季只见菠菜。摘得很干净的不带梗儿的菠菜叶被装在保鲜袋里,人家是作为蔬菜沙拉的配菜,我要想做一次鸡蛋炒菠菜,买上5袋也炒不出一盘来。记得我在中国超市发现被叫作Chinese leaves(中国树叶)的大白菜时,那种激动的心情真是无以言表,虽然这菜的个头比咱们的娃娃菜大不了多少,价格相当于人民币15元1棵,但我还是义无反顾地拿了3棵,生怕以后再也买不到了。

再说肉食,英国宰牲不放血,肉类尤其是猪肉,放锅里炖半天还能看见腥气逼人的血咕嘟咕嘟往外冒,放多少作料都难压住那强劲的肉腥味,所以最能体现本人厨艺水平的红烧肉在这里也变了味道。英国人吃肉讲究,基本不吃内脏、头、尾和翅膀(超市里卖的整鸡都无头无爪),我们中国人喜欢吃的猪蹄、猪耳、鸡心、凤爪、牛百叶之类边边角角的东西,英国超市里就更见不到了。英国虽是水产品丰富的岛国,但却不卖鲜活的,全是冰冻的。那些在冷库里躺了数日的鱼啊、虾啊,完全丧失了原有的鲜美。

主食就别提了,那叫作Jacket potatoes(烤土豆)的味道我实在不敢恭维:把土豆在烤箱里烤熟后,上面用刀划个大十字,抹上大块黄油填进那十字中,洒上盐,配上沙拉,这就是很多上班族的主食。我们的主食——大米,在英国超市里的最大包装是2.5kg,而且是绝对的灿米,做出的米饭没有任何米香味,只有在中国超市或者印巴超市才能买到10kg的泰国香米,但蒸出来绝对没有我们的东北大米饭粒油亮,更吃不出香糯绵软的感觉。超市中的面粉也都是小包装,分为Soft Flour(低筋面粉,用于蛋糕)、Plain Flour(中筋面粉,用于制作饼干)、Strong Flour(高筋面粉,适合面包、泡芙),但即使买高筋的,擀出的饺子皮也没有韧劲,经常煮成一锅片汤。值得一提的是,英国的面粉是全麦面粉,不添加增白剂,颜色是淡棕色的,虽然做出的面食不漂亮,但麦香浓郁,而且绝对健康。

没办法,在英国这么“恶劣”的饮食环境中,只有入乡随俗吧。于是乎,作为家庭主妇,我开始像英国人一样把土豆和面包定为主食,大米为辅。好在伦敦是国际化的大都市,聚集了来自世界上不同国家不同文化的人。如此众多外来人口带来的一个很大的好处就是:如果你有兴趣,身居伦敦就可以把世界美味“尝”遍。我们全家经常去品尝世界美食:法国大餐很精致,意大利面很地道,土耳其大盘肉最实惠,韩国火锅很开胃,泰餐的酸甜叫人迷醉,西班牙海鲜饭味道新奇,俄罗斯饮食很简单;美国快餐以量取胜。

扯远了,言归正传。俗话说3个女人一台戏,这6个女人唱的绝对是大戏!我好不容易让她们安静下来,开始逐一问诊开药。

莉亚看上去容易激动,说话的声音很大,她说自己情绪不好时就想吃东西,吃完又觉得脘腹胀满,她的月经前后不定期,经量少,经色淡,经前乳房胀痛,失眠多梦,口渴尿黄。舌质红,舌苔薄黄,脉弦细。属于肝郁血虚内热证,用的是加味逍遥散。

乐娃月经经常提前一周,经色暗质稠,经量多有血块,伴有少腹胀痛,气滞血瘀症状明显,她的舌质暗,舌苔白,脉沉弦。先用桃红四物汤养血活血祛瘀。

特拉娜娃说自己食欲不振,有时感觉食后恶心,经常以酒代饭,头晕沉,口渴思凉,咳痰不利,舌质淡红,舌苔薄黄微腻,脉弦滑。证属湿热瘀阻。宣畅气机、分利湿热的三仁汤这时派上了用场。

瑟琳娜的块头最大,也是唯一一位进了诊室还在吃的人。刚才她吃的是三明治,现在又举着一大杯奶昔有滋有味地啜着。她说她做过抽脂手术,吃过上百斤减肥药,几乎没有效果。她给自己总结了几大特点:一是吃完就饿,二是酷爱冷食,三是特爱出汗,四是大便干燥。她的舌质红,舌苔黄,脉弦数。我给她开了白虎承气汤去芒硝加瓜蒌、枳实、草决明,先清热泻火通便,清其阳明之热。

玛瑞娜眼角的鱼尾纹告诉我,她是这群妈妈中年龄最大的,见到她我感觉很眼熟,但怎么也想不起来。玛瑞娜面对我坐下,说:“你治好了我的牙疼,所以我决定跟朋友们一起来减肥。”经她提醒,我想起当初玛瑞娜来的时候,说自己经过了牙医治疗后,还是感觉牙痛难耐,牙医让她吃止痛药,她决定来试试中医。记得我当时从脉象分析她肾阴不足,于是问起她的月经情况。她说那是她的私人问题,她不想回答,于是我只好根据舌脉所见,按照虚火牙痛论治:在太溪、手三里、合谷、颊车等穴位留针,又开了以知柏地黄丸为主方的汤药,后来她一直没有出现。这次,她主动告诉我,自己才43岁,但停经将近1年了,食量并不大,身体却逐渐开始发胖,伴有神倦乏力、眠差多梦等,记忆力也下降了,作为钢琴老师,她经常忘记乐谱。查其舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。治以滋阴养血,舒肝解郁。

熟地黄30g 白术30g 当归15g 山药15g

白芍9g 枣仁9g 北沙参9g 柴胡3g

杜仲3g 党参6g 丹皮6g

此方为《傅青主女科·调经篇》之益经汤,是我的老师王文友十分推崇的方子,主治妇女心、肝、脾经气郁,适合“年未至七七而经水先断者”。之所以用这个方子给她减肥,我主要考虑妇人之病应首重调经,经调则气血畅达,百脉流通,而益经汤正乃益经水之源的调经良方,其能散心、肝、脾之郁而大补肾中之水,补心、肝、脾之气则经水自通,为心、肝、脾、肾同治,妙在补以通之,散以开之。

安娜一直不停地跟伙伴们炫耀自己减肥成功,特别嘱咐姐妹们要听我的话。她告诉我,到目前为止,她的体重减轻了10磅,困倦身重的感觉明显缓解,目前症状还有月经之前双下肢浮肿,末次月经比上月错后1周,月经色淡红,经量少,便溏,白带较前减少,晨起有少量白痰,舌质淡,舌苔白微腻,脉沉细滑。看来,安娜的问题还是由于脾失健运,水谷精微排泄失常,水湿不化而致。我用苓桂术甘汤加味,以温中健脾、祛痰利湿。

白术9g 云苓15g 泽泻12g 玉米须30g

桂枝6g 半夏10g 厚朴10g 荷叶6g

木香6g 山楂15g 鸡内金10g 甘草3g