移情易性重视调畅情志

七情内伤致病是七情学说的重要内容之一，重视精神因素与脏腑功能活动以及形体变化之间的关系，是中医“身心统一观”的具体体现，是中医心理学的基础。七情内伤致病的病机如《灵枢·寿夭刚柔》认为：“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”《素问·阴阳应象大论》还指出了脏腑与情志之间的特殊联系：“喜伤心，悲伤肺，恐伤肾……”《灵枢·百病始生》云：“喜怒不节则伤脏，脏伤则病。”情志异常伤及脏腑，主要影响脏腑气机，使气机升降失常，气血功能紊乱，进一步影响冲任督带、胞宫、胞脉的功能以及生殖轴调控失常，则发生妇产科疾病。如月经失调、经行头痛、经行乳胀、经行情志异常、闭经、不孕等。《妇人秘传》指出“七情过极，肝气横逆，木强土弱，脾失健运，因而带下绵绵，色黄或赤。”《傅青主女科》更全面地论述了七情内伤，导致经、孕、产、乳、杂病，这些认识至今为中医学所沿用。对于七情内伤致病，除药物调理外更重要的是精神上的抚慰，即心理调治，《素问·宝命全形论》曰：“一曰治神，二曰养身，三曰知毒药为真……”治神，即精神上的治疗，这对于七情所伤之病尤为重要，故放在首位。医生应向患者进行言语开导，使患者能从多方面配合，以增进疗效。

随着社会的发展，社会心理因素引起的各种刺激对人的精神和身体造成的危害也日益增多，而良好的心理素质和平和的心理状态在疾病的发生、发展和转归上的积极作用也越来越为人们所认识，中医七情学说阐明了心身统一的整体观，并较客观地、科学地反映了精神情志与心身的辨证关系及情志致病的相对性和个体差异。由于七情内伤可使人致病，或使病情反复甚至加重恶化，尤其是妇人易为情所伤，所以刘瑞芬教授注重“善医者，必先医其心，而后医其身”，指出七情所致之妇科疾病，精神心理调治比药物治疗更为重要。治疗上除了运用舒肝解郁的柴胡类方剂外，还应运用以情移情、以情激情等心理疗法。

以情移情：清代吴师机在《理瀹骈文》中说：“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”《棣香斋丛书》亦说：“病时烦躁，急难解释，唯弦索之声可以悦耳，可以引睡，或盲妇、歌女轻拨琵琶，浅度一曲，亦弛病之一助也。”依照此理，刘瑞芬教授常嘱患者摒弃时刻惦念自己病情的习惯，有意识地将思想集中在工作、生活的其他方面，达到调节情志、忘却病痛、改善心身的目的。

以情激情：在临床诊疗过程中，刘瑞芬教授常对患者详细讲解病情，循循善诱，导之以行，激发患者体内“自我调节、自我维持、自我改善”系统的能动作用，并以成功病案鼓励患者树立信心，消除患者的焦虑、恐惧、依赖等心理障碍，使治疗和康复相互促进，发挥最佳的生理效应和心理效应。