黄芩汤黄芩加生姜半夏汤

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加生姜半夏汤主之。

黄芩汤方：

黄芩15克，芍药10克，炙甘草10克，大枣4枚。

黄芩加生姜半夏汤方：

黄芩15克，芍药10克，炙甘草10克，大枣4枚，生姜15克，半夏21克。

黄芩汤证与黄芩加生姜半夏汤证之病理与葛根芩连汤证近，皆为肠热，但两汤证津伤的程度较轻，肠吸收津液之功能尚属正常，且其人肠热并不甚剧，故无需用葛根与黄连，而选用与黄连相近的黄芩来清肠热、止下利，并配合能活静脉血、止腹痛、除肠热、止下利的白芍。其用大枣、甘草者，也是补胃肠津液之义。

若其人见胃寒生水饮而呕之症，则宜加温胃阳之生姜、半夏也。黄芩汤止热利，小半夏汤止呕，二方合用即为黄芩加生姜半夏汤。是以本方善治上呕下利，对于肠炎引起的呕利尤为有效，为临床常用验方。

本方与桂枝汤相比，仅差一味，且条文谓其为“太阳与少阳合病”，即言有轻微表证也。是以日本《古方药囊》谓其主治为：发热、下利、腹痛者，或头痛，或发冷，或有咽干，或腹痛里急，下利频数而急，或外热轻里热重之下利，咽干，或大便夹杂有血者。

因芍药能改善血滞而散恶血、疏通脏腑，黄芩能清里热、破气滞、除肺部郁热，故二者合用又能治麻疹内攻致肺部郁热引起之肺炎、脑炎。《寿世保元·麻疹门》中的二仙汤，就是黄芩、白芍二药。方治虚弱儿童患麻疹，疹发后突然消失，引起所谓麻疹内攻，出现肺炎或脑炎之危笃病情。

附：名医医案选录

一、沈学生，男，13岁。症状：腹痛下利，日三五行，有红白黏液，脉弦舌红，苔薄。诊为少阳胆热乘于肠胃，迫其阴液下注。为疏：黄芩三钱，白芍六钱，甘草二钱，大枣四枚。服二剂而下利、腹痛俱除。（《伤寒挈要》）

二、姜某，男性，年三十余。患腹痛、泄利数月不愈。医令服泻痢停等药，利可止，而停药即复利。乃服中药数十副，病仍不除，求为一治。询其症，谓日利五六次，利前腹痛，利后痛解，时时呕恶，不思饮食，头时痛，口干燥。诊其脉弦数，舌红，黄薄苔。此乃木火之邪内犯。不解少阳之火，病何能去？视前所服方，为当归、山楂、肉桂、莱菔子、黄连、车前子等药，皆与证不符，故虽服不效。乃处方：黄芩15克，白芍30克，炙甘草30克，生姜3克，清半夏10克，大枣10枚，3剂，水煎服，日2次。二诊：服后下利减至日行两次，腹痛亦缓，呕恶减，仍有头痛未除，乃于方中加柴胡10克，继服3剂，其病皆愈。（《六经辨证实用解》）

三、张某，女，36岁，山西大同人。患者是盲人，1972年5月求医。自诉胸中满闷，烦躁，时有阵阵发热，全身烧灼难忍，咽痛口苦，小便黄赤，平素食冷则肚胀、腹泻，食热则头昏、失眠。曾先后在几个医院诊治，经检查均未发现异常变化。此次来诊，检查舌质红绛，苔薄微黄，脉滑而数。诊为少阳病，处以黄芩汤。黄芩30克，柴胡15克，白芍15克，甘草10克，大枣10枚。患者回旅馆后，他人告知其方中仅有五味药，患者弃方不用，巧遇一大夫，劝其可试，勉强取药煎服。一剂症状大减，再剂胸烦消失，又服四剂，诸症尽退，数日后，患者欢欣面告而别。（《刘绍武三部六病传讲录》）

【按】 在黄芩汤中加入柴胡，为刘绍武老中医所创。其辨证要点为胸满，烦热，舌质红赤，小便色黄。刘老先生认为，本方加入柴胡，能助机体之枢转以去郁热，使邪有所去。