肺癌影像诊断与临床新进展
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前 言

目前肺癌的发病率和死亡率在全世界位列首位,号称人类健康的头号杀手。虽然随着治疗手段的进步,生存率有所提高,但总的5年生存率仅10%~15%;值得庆幸的是:如果肺癌在发现时为早期,则5年生存率可高达70%~100%。《中国癌症预防与控制规划纲要(2004~2010)》指出,我国每年用于癌症患者的医疗费用高达数百亿人民币。从卫生经济学角度,治不如防,也就是治病不如预防来的经济有效;从治疗角度,治疗中晚期又不如治疗早期来的经济有效!一个晚期的肺癌患者,需要花费数十万甚至上百万也只能让患者存活3个月到1年,从经济和心理上都是家庭和社会的沉重负担,严重影响患者家庭和社会的稳定;而一个早期肺癌患者只需要花费数万元就能让患者存活5年以上,效果好的可以十年、二十年、甚至更长!其经济效益和社会效益显而易见。为此,中国卫计委已经将癌症的早期诊断和早期治疗作为我国提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一。因此肺癌的早期诊断是关系国计民生的大事!是社会和经济发展的需求。

关于肺癌的相关基础和临床研究是全球最为关注的焦点领域,也是最具有挑战性的领域,许多临床问题亟须解决,许多更新的指南需要解读,许多争议问题需要大家关注,许多个体化诊疗的方案需要验证。本书的目的就是介绍肺癌相关基础和临床研究现状,期望为广大的医务工作者提供临床实践的引子,也为关心肺癌的广大读者提供一本内容聚焦的参考书。

全书共分三篇28章,图文并茂,繁简相宜。第一篇主要介绍最新版本的肺癌诊治相关指南、标准及专家共识,作者结合国情分别从病理、临床实践、影像处理三个方面进行介绍,并就如何本土化阐述了各自观点。第二篇主要介绍肺癌相关基础和临床诊疗的新进展,包括肺癌病理和分子病理、生物标志物、靶向治疗、放射治疗、综合治疗以及疗效评估等方面的研究进展,并重点介绍了肺癌的诊疗流程及影像学监测。第三篇主要介绍肺癌影像学新进展,包括肺癌的X线、CT、MRI、PET-CT、PET-MRI、CAD及早期肺癌的筛查、低剂量CT、肺癌的定量影像学、肺癌分期、疗效评估及放射介入治疗的研究进展等。全书内容围绕肺癌专题,贯穿病理、临床和影像,涵盖最新的研究进展、研究成果、待解决的问题及发展方向等内容,以期正确引导广大医务工作者和民众自觉参与肺癌的防病、诊病、治病全过程,实现肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,提高肺癌生存率。本书读者定位为广大的一线医师及关注肺癌的相关科技人员及患者,在编纂过程中充分听取了各位编委和基层医师的意见,力争做到以下特点:一是突出临床,本书涉及的内容以临床为主,从病理、影像、内科、外科、放疗到介入,谈的主要是肺癌临床相关诊疗问题,基础只有少部分内容;二是突出实用性,书中介绍了国内外较多共识和指南,各章节更加注重解决临床问题的路径和方法,希望成为对临床医师实战中有指导作用的读物;三是兼顾先进性,各章节均介绍关于临床目前诊治的新概念、新方法、新技术、新方向,希望能给各级医师把握肺癌诊疗的新动态,使患者能享受到最新的医疗服务。四是全面性,本书包含肺癌临床的各个方面,读者基本都可以找到自己所关心的内容。

最后,衷心感谢为本书付出大量心血的各位编写专家,感谢为本书提出编写和修改意见的老专家和有关医师,感谢中华医学会继续教育部的领导和李爱妮编审出色的组织工作和辛苦努力,另外此书也得到上海市科委重大专项的基金支持(NO:13411950100)。由于时间仓促,编者水平有限,不周和错误之处在所难免,恳请各位专家和广大读者提出宝贵的批评意见。

刘士远 孙铁英

2014年6月