六、结论

（1）调查结果反映出，健康自评不好和很不好的比例为17.45%，健康自评好、很好和一般的老年人占绝大多数。中低龄老年人的健康自评略好于高龄老年人，男性老年人健康自评好于女性老年人，城镇老年人健康自评好于乡村老年人。东部老年人健康自评最好，中部最差。可见多数老年人对自己的健康状况较为满意。

（2）老年人总体失能率为27.07%，高于其他研究的结果，这是因为调查对象以中高龄老年人为主。随着活动难度的增加，该群体中不能自理的比例按控制大小便、吃饭、室内活动、穿衣、如厕、洗澡顺序依次递增。65~79岁老年人失能率为7.94%，80岁及以上的老年人失能率为36.30%。高龄老年人失能率高于中低龄老年人，女性老年人失能率高于男性老年人，城镇老年人失能率高于乡村老年人。东部地区老年人失能率最高，中部地区最低。

城镇、东部地区有较好的医疗卫生条件，延长了老年人群体的带残存活时间。中西部、乡村地区保健条件差，老年人较少体检，未能及早意识到自己患病。一旦发病，往往由于治疗不及时、医疗条件差而难以救治。因此需强化乡村、中西部地区老年人的保健意识，定期提供免费体检，同时应加强对乡村、中西部地区的医疗卫生资源配置。

（3）近两年曾患过重病的人占22.26%，其中55.84%的人曾住院。中低龄老年人患重病和住院的概率高于高龄老年人，这与存活下来的高龄老年人自身健康条件较好的选择性特征是分不开的。男性老年人患重病和住院的概率高于女性老年人，这与女性的预期寿命较长相契合。城镇老年人患重病和住院的概率高于乡村老年人。西部老年人患重病的概率最高，东部最低。患重病的老年人中，中部老年人住院的比例最高，东部老年人最低。

（4）调查结果反映出，至少患一种常见慢性病的老年人占50.75%，未患这几种常见慢性病的老年人占49.25%。中低龄、女性、城镇老年人患病率较高。东部老年人患病率最高，中部最低。其中，患高血压的老年人占28.52%，中低龄、女性、城镇老年人患病率较高。东部老年人患病率最高，西部最低。患糖尿病的老年人占4.14%，中低龄、城镇老年人患病率较高。东部老年人患病率最高，中部最低。患心脏病的老年人占12.21%，中低龄、女性、城镇老年人患病率较高。东部老年人患病率最高，西部最低。患中风及脑血管疾病的老年人占8.31%，中低龄、男性、城镇老年人患病率较高。中部老年人患病率最高，西部最低。患关节炎的老年人占13.93%，中低龄、女性、城镇老年人患病率较高。西部老年人患病率最高，东部最低。血脂异常的老年人占3.20%，中低龄、男性、城镇老年人患病率较高。东部老年人患病率最高，中部最低。患风湿或类风湿的老年人占9.61%，中低龄、女性、乡村老年人患病率较高。西部地区老年人患病率最高，东部最低。

由于社会环境的污染、退休前较大的工作压力及不健康的生活方式，患慢性病的城镇、东部地区老年人很多，高龄老年人患病率低是由于其健康状况较好才能存活下来的选择性特征，女性老年人虽然寿命较长，但健康状况较差。

（5）参加医疗保险的老年人占85.89%，没有参加医疗保险的老年人占14.11%。中低龄、男性、乡村老年人参保率较高。东部老年人参保率最高，中部最低。本次调查的城乡划分根据的是现居住地而非户籍地，而参保主要根据户籍地。随着现代化和城镇化的加速发展，越来越多的户籍为农村的老年人进入城市生活，同时随着新农合在农村的普及，出现乡村参保率高的现象。尽管新型农村合作医疗的覆盖面已较为广泛，但其保障水平仍远低于城镇医保水平。下一步在继续扩大医疗保险覆盖面的同时，还应提高其保障水平，解决群众的看病问题。

（6）受教育程度高、无配偶、经济状况较好、社区提供服务、喝酒、参加体育锻炼、参加社会活动、无慢性病、无消极情绪的老年人健康自评状况更好。中低龄、居住在乡村、有配偶、独居、吸烟、喝酒、参加体育锻炼、参加社会活动、近两年未患过重病、无消极情绪、母亲健在的老年人具备日常生活自理能力的可能性更高。因此，政府和社区要完善社区服务，提升社区服务的质量，倡导健康的生活方式，在社区内开展健康教育讲座，为老年人提供运动和社交活动的场所，鼓励老年人多参加体育锻炼和社交活动。加大对经济困难的老年人的帮扶力度，增强老年人的自我保健和看病能力，同时在购买社区服务、入住养老机构等方面给予优惠。

我国老年人群体总体健康状况较好，但是不同群体间存在较大的差异，高龄、女性、乡村、中西部地区老年人健康状况较差。政府和社会应加强对女性、高龄老年人的健康服务及保障，改变我国在卫生资源配置上重城市轻农村、重东部轻中西部的格局，加大乡村、中西部地区卫生资源的投入力度，提高农村、中西部地区卫生资源的投入和使用效率，改善中高龄老年人等弱势群体的卫生及健康保障条件。