初潮的迟早与健康

少女的第一次月经叫初潮。初潮是女性正常发育的必然现象。初潮所激起的“波澜”又把女性的生长发育推向一个新的阶段。

初潮发生在什么时候，它的迟早与健康有什么关系，运动对初潮又有什么影响，这是少女们十分关心的问题。

首先，应该说初潮的正常出现是健康的重要标志。

月经的来潮表明卵巢已经趋于发育成熟，产生和分泌了相当数量的雌激素和孕激素，和其他内分泌腺（如垂体、甲状腺、肾上腺等）建立了正常的调节联系，子宫发育，对雌激素、孕激素的作用发生反应，从而表现周期性出血。

初潮的年龄在12～19岁，我国少女的初潮年龄平均为15岁，95%在上述年龄范围内。

初潮年龄受很多因素的影响，但主要和社会经济、营养状况、健康水平等有关。随着社会的进步、经济文化的发展，女性的初潮年龄逐渐提前。专家们推论，每10年平均提前3个月或每50年提前1年左右。一般地说，营养状况好、健康情况佳者，初潮来得早；反之，初潮推迟。城市少女比农村姑娘初潮早1年左右。以往，每每认为气候、种族对月经来潮有影响，但我国各区域所差无几。

不论怎样，健康及营养状况是包括月经在内的机体发育的支柱。因此，在青少年时期，一方面要加强体育锻炼，一方面要保证营养供应，这才会使身体得到正常发育。适当的体育活动不仅不会阻碍月经如期来潮，而且只会有利于卵巢功能的发育。但过度的体力劳动、运动，不适宜的活动方式，可能干扰内分泌功能，造成某种功能障碍，如月经迟发、月经不调等，这是值得注意的。人为地干预月经来潮，更是不可取的。

与一般人相比，女运动员的初潮年龄较晚。一位美国作者研究了21名大学游泳运动员和17名赛跑运动员的初潮年龄与训练的关系，结果表明，如若在初潮前，每一年的训练将使初潮推迟5个月，初潮后训练自然不影响初潮年龄。

专家们指出，初潮的推迟，不仅在于训练或运动本身，还在于人体瘦与胖的比例。其解释是，运动员常要控制体重，或者比非运动员者的同样体重包含更多的肌肉和较少的脂肪组织，这使雌激素的贮存、释放及代谢途径发生变化，致使月经推迟。当然，训练和比赛的紧张度，可增加肾上腺素的分泌，“冲击”卵巢功能调节。但可以放心的是，这没有什么远期的不良影响。只是，在体育运动和训练时应了解此点，并把它考虑进去，既消除顾忌又适当注意。

一般人更不要过分地限制饮食。如有人调查，少女在发育突变开始，体重平均30千克，在长高的高峰期为39千克，到初潮时为47千克。可见，初潮期前后少女长胖是很自然的，大可不必为怕长胖一点而难为自己。

青春期的另外两个主要特征是：乳房的发育和阴毛的生长。乳房的发育从10岁到16岁，乳头、乳房开始隆起，乳晕（乳头周围的深褐色色素区）变大。进而乳房明显高出胸部，线条丰满。阴毛的生长比乳房的发育来得晚，从12岁开始，但发展迅速，14岁就可具成人型。初潮、乳房发育和阴毛生长三者的关系是颇有意义的。

至少有一半以上的少女显示如下的“模式”：伴随青春“突变”的第一征象是乳房发育，接着是阴毛生长，然后有腋毛出现，进而月经来潮。

另外不到一半数量的少女，可能会有各种各样的表现，但月经来潮早于阴毛生长者不到38%，月经来潮早于腋毛出现者只有8%，而腋毛先于乳房发育而出现者不到2.6%。

上述的数字告诉人们，少女青春期的各种表现是有一定规律性的，若不是，则必然反映某种异常情况。它还提示我们，在月经来潮之前，必定会出现一些“动静”，如果到了16岁，仍胸部平坦，没有乳房发育的表现，或者到了14岁仍无阴毛出现，都表达了一种信息——性的发育迟延，月经恐于近期不会来潮。提早到医院检查诊治是必要的，不要等到20岁或更晚才到医院探究为何不来月经。

月经的提前和推后都可能隐匿病患，漠然视之常会误事。来了月经并不意味着卵巢发育完全成熟，特别是卵巢功能尚未平衡稳定。一般来说，从初潮到届时能排出成熟卵子，表现有规律的月经，要有半年的时间，甚至2年。在青春期，女性月经有两个特点：一是，容易出现月经不调、闭经、经期紊乱、月经多，治法在于调整、健全卵巢及其他内分泌腺的功能。二是，常有痛经发作，如果医生检查没有其他合并的毛病，绝大多数的痛经随着年龄的增长，会日渐改善和消失。也不难看出，初潮之后的妇女卫生变得愈加重要了。