科学用药:常见病临床药师用药答疑
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7.能否长期使用开塞露?

开塞露具有较强的通便作用,因此有些人,特别是中老年人常把它作为家庭备用药物,其实开塞露是不能长期使用的。

开塞露的主要成分是甘油和山梨醇,其通便原理主要是利用甘油或山梨醇的高渗作用,使更多的水分渗入肠腔,软化大便,刺激肠壁后反射性地引起排便反应;同时,甘油本身也具有一定的润滑作用。因此,与中药大黄类似,两者都属于刺激性泻药。这类药对肠壁有刺激作用,易导致患者依赖性增加,形成必须使用开塞露才能排便的习惯。随着时间的延长,肠壁对药物刺激的敏感性会越来越弱,最终导致使用开塞露后也无法发挥通便作用。

临床上开塞露主要用于大便嵌顿和需要迅速排便者,如长期卧床的患者和术前准备的患者。普通便秘患者可以使用一些容积性泻药,如口服硫酸镁。此外,妊娠妇女、儿童不宜使用开塞露,否则易引起局部组织强烈收缩而使妊娠妇女的局部组织短暂缺血;而儿童的肠黏膜十分娇嫩,山梨醇会刺激儿童的胃肠道。

其实,不能单纯依赖药物治疗便秘,患者还需从饮食、生活习惯、运动等方面着手,养成良好的生活方式。